简易劳动仲裁申请书样板

　　我们眼下的社会，申请书在现实生活中使用广泛，写作层面上，申请书下级向上级的行文方式。为了让您在写申请书中更加简单方便，下面是小编整理的简易劳动仲裁申请书样板，仅供参考，大家一起来看看吧。

　　申请人：___________________，__________年__________月出生，________省_________市人，原___________员工，住_________市___________区___________号。

　　被申请人：___________________，住________市__________区________________。

　　法定代表人：___________________，联系电话：____________________________

　　________________________请求：

　　1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资_________元；2、裁令被申请人支付拖欠申请人____________年_________月的工资_________元；3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明；4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金_________元；5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金_________元；6、裁令被申请人按社会_____经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人_________年_________月至_________年_________月养老_____，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老_____补偿费_________元；补办补缴医疗_____，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗_____损失_________元；补办补缴失业_____，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失_________元。

　　事实与理由：_____________________

　　申请人于_________年_________月_________日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会_____，拖欠申请人_________年_________月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会_____，被申请人一直拒绝。_________年_________月期间被申请人要求申请人自己每月支付_________元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月_________日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

　　现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起_____。恳请贵委依法裁决。

　　此致

洪山区劳动争议_____委员会

　　申请人：_________

　　_________年_________月_________日

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