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总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料,它可以帮助我们总结以往思想,发扬成绩,让我们来为自己写一份总结吧。那么如何把总结写出新花样呢?以下是小编为大家整理的新农合工作总结,希望能够帮助到大家。
新农合工作总结1
20xx年,xx乡新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下,在各相关部门的大力支持下,加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来,xx乡的新农合工作取得了一定的成绩、经验,但也还存在一些不足,现将20xx年工作总结如下。
一、工作回顾
(一)、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。20xx年5月,乡合管办对xx卫生院、村卫生室进行了现场督查,慢性病门诊抽查100人次,应有处方100份,实有处方100份,核查相符;门诊诊疗入户抽查15人次,抽查结果相符;住院情况入户抽查3人次,抽查结果相符。患者对医疗机构满意度95.86%。7月份协助县合管办莅临我乡进行督查工作,入户抽查结果真实、准确,达到了预期目标。
(二)、协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。县人民政府于9月19日上午9:00—10:30召开了20xx年筹资工作视频会,副县长李红梅就筹资工作作了重要指示讲话;卫生局长赵燕梓首先对20xx年新农合实施方案(即龙政办发[20xx]22号文件)调整情况进行了详细的讲解;其次是对20xx年度新农合筹资工作目标、参保对象、筹资办法、时间安排和工作步骤等筹资工作说明做了重点强调。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,截止10月31日,全乡应参合7857户,已参合7610户,以户为单位参合率为96.86%。应参合33588人,已参合30961人,以人为单位参合率92.18%。参合人数比20xx年增加812人,增长率为2.69%。
(三)、参合农民受益情况。自20xx年1月1日至11月30日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿减免35544人次,(含家庭帐户补偿人次),参合人员补偿人次覆盖率为118%,累计补偿基金285584.26元;累计住院1506人次,参合人员补偿人次覆盖率为5%,累计补偿基金1168749.16元;慢性病门诊累计减免2537人次,参合人员补偿人次覆盖率为8.41%,累计补偿基金122519.16元;xx乡住院正常分娩累计123人,补偿金额45200元;四项合计共累计减免39710人次,补偿基金1622052.58元。已支付资金1622052.58元占可用基金总额(2577739.5元)的62.93 %,其中:门诊统筹已支付资金285584.26元占可用基金总额(644434.88元)的44.32%;慢性病门诊已支付资金122519.16元占慢性病可用门诊基金总额(128886.97元)的`95.06%。住院已支付资金1168749.16元占可用住院基金总额(1804417.65元)的64.77%。
二、工作措施
(一)、加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入20xx年年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
(二)、分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。
(三)、强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,接受群众监督。
三、取得的经验。
(一)领导重视,思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作,并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
(二)宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以,是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情,是促进工作落实的基础。
(三)队伍精干,协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
(一)、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑,也是导致参合率不高的原因之一。
(二)、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
(三)、由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。
(四)、办公经费不足,有些实际工作想做深做细也是力不从心。
总之,20xx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。
新农合工作总结2
我院新型农村合作医疗工作在市合管中心正确领导、指导下,在阆中市卫生局党委的关心支持下,我院高度重视新型农村合作医疗工作,把此项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全市民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就20xx年我院新农合工作开展情况总结于下:
我院位于xx公园路南街16号,现有建筑面积1416㎡,工作人员30名,病床40张。设有内科、外科、中医科、放射科、医学检验、医学影像、超声、心电等;主要分为:骨伤专业、骨病专业、康复理疗专业、内科、中医科、妇儿科等专业诊疗科目。医院全力加强科室建设,配备国际尖端的医疗设备,率先引进DR、C臂诊断系统、大型X光机、全自动生化检查仪、全自动麻醉呼吸机、心电呼吸监护机、规范的手术室拥有全套先进的医疗设备等。
新型农村合作医疗工作在我院从20xx年开展试点以来,已经有1年多的时间了为了体现新型农村合作医疗“党得民心、农民得实惠、卫生得发展”的宗旨。在阆中市卫生局及市合管中心的领导下,我院新型农村合作医疗工作运行正常,很多农民从根本上得到了实惠,相对地我院的医疗业务收入也呈现出逐步上升趋势。
在新型农村合作医疗工作开展过程中,我们主要做了以下工作:
一是在市卫生局的.领导下,认真执行阆中市卫生局及合管中心的文件精神,严格遵照四川省《新型农村合作医疗基本用药目录》和《新型农村合作医疗基本诊疗目录》的相关规定。
二是成立了新型农村合作医疗办公室,并有1名专职人员从事新农合工作。
三是加强了政策宣传,为了让老百姓了解新农合相关政策,我们在医院公示了收费标准、《基本用药目录》、《诊疗方案》、《补偿方案》、报销流程和报销信息,并设置了新农合意见箱以及举报电话,接受群众监督。
四是对医务人员及经办人员制定了具体的考核办法,并不定期地进行检查,实行奖惩斗硬。
五是建立了新农合财务管理制度,做到了往来帐清楚,报销单据符合财务规范。
六是要求门诊医生做好门诊日志的登记工作,新农合就诊人员,必须由医生核实病人身份,处方书写必须规范、完整、准确。同时做好《合作医疗证》的下账工作。
七是要求住院医生做好病人入院身份识别,做到人证相符(身份证、合作医疗证),控制住院率,严格掌握入院指征,及时为参合农民办理入院手续,同时向农合办公室报告,及时录入参合农民的医疗信息。
八是杜绝挂床住院,冒名顶替住院事故发生。
新农合工作总结3
为了认真贯彻落实国家强农惠农政策,大力减轻农民负担。着实为老百姓服务,减少农村因病致贫、因病返贫的现象。我乡在上级领导的带领和指导下认真做好了新农合的每项工作,具体情况汇报如下:
一、健全组织机构,加强领导,明确责任
我乡成立了由政府乡长任组长的新型农村合作医疗工作领导小组和纪委书记任组长的新型农村合作医疗工作监督小组,制定了《白竺乡新型农村合作医疗工作实施办法》和《白竺乡新型农村合作医疗工作宣传方案》,设定了办公场
所,完善了各项工作制度,配备了2名专职工作人员,并成立了新型农村合作医疗工作包村工作组,明确各村一把手为第一责任人,并与各村党支部签订了《白竺乡新型农村合作医疗工作责任状》,做到落实到人、责任到人。
二、加大宣传及参合款收缴力度,提高农民参合率
我乡在驻村工作组及村干部的协助和支持下上门发放宣传资料宣传画,上门讲解新农合政策。提高老百姓对新农合的认识,并入户收缴新农合参合款,对不理解的老百姓进行当面讲解和劝说,大力提高参合率。完成参合人数12955人,超额完成了上级下达的任务,参合率达到95%以上。
三、加强参合信息核对保证参保无误
在村干部的协助下将参合人员信息及时汇总核对,无误后输入网络系统保证农民及时参保,保证农民能有病及时就医报销。并保证了新农合资金的安全合理使用。对门诊家庭帐户基金进行统一
核查输机,以确保新农合基金不外流。
四、认真做好日常报销工作
我乡新型农村合作医疗截止到5月底,共支出合作医疗补偿基金792320元。补偿报销人次共2145人次,其中住院报销人次869人次,占参合人数的%;医疗总费用1559370元,可报费用1365432元,占总费用的87%;住院补偿金额元,占医疗总费用的44%,门诊报销人次1185人次,占参合人数的9%,补偿金额元,占门诊帐户基金33%。在得到住院补偿的人次中,累计补偿超过3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用资金1748925元资金使用率42%。
五、认真做好财务、档案管里
日常报销后财务做到日清月结,及时做账。对报销材料及时进行核对清理、装订归档。
六、加强对定点医疗机构监管
对所属直补医疗机构定、点诊所进行定期或不定期的监督管理对直补材料及直补财务进行复审,确保新农合资金合理安全使用,老百姓能得到真正的实惠。
七、加强外伤病例的调查
对所有外伤住院病例进行上户、走访、进医院调查的`形式进行一一核实调查。杜绝任何骗保行为。
八、存在的问题
部分农民对新农合的认识不高未参合,导致自己就医住院后不能享受国家政策。部分定点医疗机构对审核业务知识及规定了解不全面,存在少量的审核误差。
九、后期工作打算
在今后的工作当中应该加强新农合政策规范的宣传,提高农民的认识。加强对定点医疗机构的监管,对审核人员加强业务培训学习。加大财务、档案管理,加大对外伤住院病例的调查。提高自身业务水平,以最好的质量为老百姓服务。
新农合工作总结4
一、20xx年扶贫开发工作完成情况
今年以来,在省、市扶贫办的正确指导和省、市直帮扶部门的大力帮助下,我县认真贯彻落实科学发展观,创造性地开展工作,围绕“贫困地区经济社会全面进步,贫困村新型家园建设扎实推进,贫困群众生产生活质量明显提高”的总目标,以“推进贫困地区经济又好又快发展,整村推进建设贫困村新型家园”的实践载体,不断提高扶贫开发工作水平,取得了明显成效,扶贫工作计划。
按照年初与市委、市政府签订的责任状,我县实施11个贫困村的第四批扶贫开发整村推进工作,扶持1940户贫困户当年脱贫,年人均收入实现xx元以上。截至目前,全县累计投入扶贫开发资金887.6万元,其中省投473.4万元,省劳动力培训资金30.4万元,市投134万元,县财政160.4万元(路154.4万元,边沟6万元),群众自筹41.4万元。共实施整村推进扶贫开发项目31项,具体完成情况是:
(一)扶贫开发整村推进项目完成情况
1、道路建设项目:今年为7个重点实施村建设水泥路14.8公里(51800平方米),总投资455.8万元,其中省、市投入财政扶贫资金260万元,县财政收入154.4万元,群众出工出劳建设路户和边沟41.4万元。水泥道路建设情况是:金河村2180米、永河村2426.2米、宏兴村20xx米、清茶村2100米、富乡村20xx米、德兴村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已经全部完工。并且投资39.9万元(其中扶贫资金33.9万元,县自筹6万元),完善了德兴村水泥路两侧石砌边沟6547米边沟;投入23.4万元,建设铁杖子5201延长米,已经完工。
2、饮水建设项目:总投资17.1万元,为漂河村454户实行自来水入户,已经全面完成。
3、三室建设项目:总投资49.4万元,为漂河、大古洞、西胜3个村分别建设了村级“三室”3座,总面积520平方米(大古洞村、西胜村、漂河村村民活动室各100平方米,大古洞村、西胜村卫生所和计生服务室各80平方米;漂河村卫生所和计生服务室各60平方米),已完工。
4、发展生产互助资金项目:在老站村、四马村、解放村实施了发展生产互助资金试点工作,每村投入国家配股资金30万元,吸纳农民入股资金30万元,已于10月份发放到户。
5、劳动力转移培训项目:今年向省扶贫办申报电焊、计算机及电子、服装加工、汽修、餐饮等5个专业320名贫困劳动力培训计划。我们先后与上海、杭州、苏州、浙江、长春、哈尔滨等省内外各家企业签订了培训订单,有计划地输送贫困劳动力到外地培训和打工,增加收入。目前,已经在培训基地培训贫困劳动力160人,并成功转移到浙江、上海、哈尔滨等地就业,人均月收入800元以上。
6、扶持贫困户项目:针对各贫困村的实际情况,积极扶持以发展大鹅养殖为主的脱贫产业项目。今年共投入22万元,扶持294户贫困户养鹅5.5万只,每只鹅利润10万左右,预计到年底可增收55万元,实现贫困户均增收1800元以上。
(二)帮扶工作情况
在完成上述扶贫开发计划项目的同时,我县还充分利用和调动社会各方面的力量,多渠道增加扶贫开发的投入,加快扶贫开发的步伐。一是充分利用省、市部门帮扶的契机,主动协调13个市直帮扶部门投入115.3万元,为我县第四批扶贫开发整村推进的11个重点村解决了发展生产、抗旱、基础设施建设等许多实际困难和急需。市直机关工委投资27万元,为漂河村维修农道21公里,建设桥梁1座,并维修了村内道路;市水务局投入50万元,帮助清茶村打抗旱井11眼,为五味子园区配上了喷灌设备,建设了水泥路两连的边沟和入户桥,维修了村民活动室,并以贴息方式扶持贫困户养殖大鹅;市国土局投入12.6万元,为德兴村6户贫困户建设了稻草板房;市残联投入5万元,帮助三站乡二村维修了农田路,绿化了树床.市教育局投入10万元,为永河村打自来水井1眼;市科信局投入0.6万元,帮助金河村打抗春旱井2眼,并为村里送去价值0.4万元的电脑2台;市委宣传部投入0.6万元,帮助自然村建设了村文化室;市城管局投入3万元帮助大古洞村维修了村屯道路;市劳动局投入6万元,为富乡村修建村内水泥路1300米;市司法局投入1000元资助5名贫困学生就学。二是深入实施“四三二一”帮扶工程。县扶贫办作为牵头部门,督办指导全县89个县直部门的机关企、事业干部对714户贫困户进行定点包扶,对1886名贫困学生进行助学。年初以来,全县广大包扶干部共投入43.1万元进行扶户助学。其中,全县8个乡镇的党政班子成员,为所包扶的109户贫困户送去1.8万元的生产生活物资,406名乡镇机关干部为所包扶的贫困学生送去了价值2万元的学习用品。
一年来,经过多方面的不懈努力,比较顺利地完成了扶贫开发整村推进工作任务,贫困村、贫困户的面貌有了明显变化,全面完成了与县委、县政府签订的目标责任承诺。
(三)老区工作开展情况
XX县有五个老区乡镇,36个老区村,老区总人口45758人,总户数12817户,xx年年末人均纯正收入为1701.44元。
在36个老区村中,有19个村在xx年被确定为省级重点贫困村。从xx年开始到xx年年末,通过实施三批整村推进战略,已推进完成11个村,目前正在实施第四批(20xx——20xx年)整村推进的老区贫困村有4个,还剩4个老区贫困村列入20xx年整村推进计划中。
我县的革命老区村多数处于全县北部和东部深山区,长期受山区无霜期短、变化无常的小气候影响和山区可耕地少、土地贫瘠,粮食产量低,质量差等多种因素持影响而制约经济发展,导致贫困。在扶贫开发中,我县把老区贫困村列为扶贫开发的重点,在人力、物力、财力上予以倾斜。在抓好土地流转、产业化扶贫和劳动力转移等三项重点工作推进中,县扶贫办多次深入老区贫困村开展调查研究,因村制宜,制定土地流转,发展特色产业和劳动力培训转移方案。在我们所抓的三个突出典型中,清茶村、大古洞村都是老区贫困村。目前,各老区村都制定了以三项重点工作为突破口的脱贫致富方案,力争明年有一个较大的突破。
二、20xx年我县扶贫开发工作思路
根据《黑龙江省关于加快发展现代农业推进扶贫开发工作的实施方案》和兰西现场会议精神,20xx年,我县将全面贯彻落实党的十七届三中全会精神,以建设现代农业为统领,以新农村建设为目标,以整村推进为载体,创新扶贫开发方式。努力实现五个新突破,即强化产业化扶
贫,发展特色种养业和非农产业,在促进农民增收上实现新突破;强化土地流转实施集约化经营,促进农产品专业化发展,在改革贫困村土地经营体制上实现新突破;
2、扶持发展养殖业,引导农民进行土地流转。20xx年全县计划发展大鹅养殖100万只,黄牛发展5000头。发展具有本地特色的种养殖项目,大力推进农村产业结构调整,不断的增加贫困户的'收入,促进贫困人口早日脱贫致富。
3、扶持创建龙头企业,做强做大扶贫产业。投入20万元,创建青鑫鹅业扶贫联合体,联合体与农民签订合同,为农民提供鹅雏,并回收成鹅深加工,带动贫困村农民通过养殖大鹅增收致富。
(五)强化转移,促进贫困劳动力增收
以县职教中心为贫困劳动力转移培训基地,强化对贫困农民的培训工作,重点开展餐饮服务、种养殖技术、焊接技术、计算机、保安等技术技能的职业培训,并以电焊、计算机2个技能培训为贫困劳动力培训转移的品牌专业,全年计划培训农民400人次,输出农村剩余劳动力300人以上。整合各方面力量,组织和动员全县各部门、各单位、各界人士积极为农村劳动力转移献计出力。
三、存在问题
对照兰西经验和省市要求,我县扶贫开发工作存在的主要问题:一是在扶贫开发工作中,对三项重点工作的思路还不够明晰,缺乏创新意识,工作推进力度小,特别是在改革土地经营体制上没有实现大的突破;二是对群众缺乏深入细致的宣传和引导,缺乏对土地流转等方面的政策激励和支持,没有形成有利于三项工作发展的良好环境和强劲态势;三是在推进三项工作发展上,方式方法还不够灵活,缺乏多种有效的组织形式。四是缺乏支撑和拉动土地流转、发展特色产业和劳动力转移的龙头企业和一定规模的专业大户、致使工作发展缓慢。
新农合工作总结5
今年上半年我中心按照上级主管部门相关文件精神,始终致力于新农合制度的完善与各级定点医疗机构的监管工作,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的现象,全力确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、20xx年1—4月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况
(二)新农合基金筹集及使用情况
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率居全市第二;二是严格控制了次均住院费用,新农合实际补偿比达47%;三是提高了农民受益度;四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整补偿方案,提高参合农民受益度
根据广元市卫生局《关于调整完善新型农村合作医疗筹资标准和补偿方案的通知》(广卫发〔20xx〕215号)文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第六套补偿方案,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)加大宣传力度,提高新农合政策知晓率
一是印制新农合宣传下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;今年1—4月共制作3期电视宣传资料,时间长达50余天;四是通过县机要局网络管理中心将新农合政策变动情况等以短信形式群发至全县人民,确保宣传效果的同时合理引导农民就医;五是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的`、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;六是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况。
(三)创新工作措施,确保农民受益。
根据省、市主管部门要求,报请县卫生局制发了新农合住院率控制指标、单病种限价收费和定额补偿、新农合住院病人指征、重大慢性病可报销范围等一系列文件,将全县各乡镇住院率控制在规定范围以内,进一步明确了新农合住院病人住院的指征;根据全县医疗卫生技术情况,经县新农合技术指导组讨论,对单纯性阑尾炎、剖宫产等各类常见手术实行限价收费;将各类常见手术费用控制在规定范围之类,有效遏制挂床治疗、诱导轻症病人住院、乱收费、乱检查,开大处方,“搭车药”的现象发生。
新农合工作总结6
律回春晖渐,万象始更新。我们告别了成绩斐然的20xx,迎来了充满希望的20xx。过去的一年,我们有付出也有收获;我们有欢笑也有泪水。20xx年,按照农合办领导部署和小组分工,我组先后承担了2家县直医院和3家XX的新农合监管工作任务。一年来,我们以国家法律法规及新农合政策为准则,建立完善新农合管理监督机制,规范诊疗服务行为,强化监督管理,切实搞好服务,较好的完成了上级交办的各项工作任务。现总结如下:
一、工作开展情况
1、筑好思想防线,提高业务水平
一是加强思想建设。按照农合办领导要求,自觉抵制不正之风,对所分管单位和参合群众不搞"吃、拿、卡、要",端正工作态度,维护农合形象,牢固树立新农合的宗旨就是为参合群众搞好服务的观念。工作中严谨细致、一丝不苟,力求不让每一个参合群众的正当利益受到损害,也不让每一个违规者套取农合资金的企图得逞;二是加强业务学习。对新农合政策、管理规定、规章制度等内容加强学习,吃透精神,在工作中熟练运用、有章可依,不断提高业务素质和管理水平,使新农合监管工作取得实实在在的效果。
2、搞好日常监管,保障新农合基金安全
新农合基金是新农合的生命线。加强基金监管,保证基金健康运行,是新农合制度实施过程中最关键的环节,是农民群众最为关心的问题
一是网络监管。监管人员经常从新农合管理系统上浏览所分管的医院的病人信息,一旦发现异常,及时采取措施进行处理;二是实地监管。我组工作人员坚持每周到所管定点医疗机构,深入科室,通过查证件、问病人、看病历、对清单等多种方式,检查是否有违反新农合管理规定的情况,对于有相对方、服毒、自杀、借证、医疗纠纷等不予报补情况的病人,如果院方将此类病人信息上传至农合网,责令其当场删除,一年来,在现场监管中删除的此类信息共有六百多人次,有效防止了新农合资金的流失;三是审核监督。对于各医疗单位每月送来的报补资料,监管人员根据文件规定,认真审核,对于可疑的病案我们采取上门走访的方式进一步强化监督管理,发现问题向医院及时反馈,并督促其及时整改,问题严重的不予报补,不但防止了农合资金的'不合理流失,也促进了医院规范诊疗行为,提高了医疗质量。一年来,共审核出存在违规病历五百余份,涉及补偿金额六十二万元;四是社会监督。对于群众举报的问题,组织人员进行深入调查,按照有关规定进行认真处理,维护了人民群众的利益和新农合的声誉;五在为外诊病历送款的同时,走村入户进行了解,防止不符合报销条件的病历参与报补,也在下乡送款过程中广泛宣传了新农合政策。
在工作中,我们继承并发扬爱岗敬业的优良传统和不怕吃苦的奉献精神,时常顶风冒雨,加班加点的赶任务,有时由于车辆紧张,就骑自行车或乘三轮赶到医疗单位进行监督检查,有时还要面对医院、病人和群众的不理解、不配合,对此工作人员总是以耐心、热心和责任心予以解决。
二、下步工作建议:
加强对省、市直补医院的监管力度。每月通过网上审核对住院费用金额大、住院时间长、自费项目多的病历,要求定点医疗机构寄原始病历进行审核,如有条件农合人员也可不定期的现场监管,确保农合基金安全。
新农合工作总结7
20xx年在上级部门的指导下,经我院领导班子的正确领导,精心部署和安排,新农合服务站工作人员的认真贯彻落实下,我镇参合农民人数为9128人,参合比例达到了100.5%,把党和国家的政策落到了实处,确实的缓解了广大农民群众看病难等问题,解除了群众生产、生活的后顾之忧,取得了广大农民群众的信任与好评。为了确保广大农民群众的受益面更大的提高,我院上半年作了以下工作:
一、提高宣传力度,让农民群众深入了解新农合政策。
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二、落实实施,完成20xx年度新农合基金征缴任务。
三、加强对新农合工作的监管。
四、实施门诊统筹,合理调整补偿方案。
五、做好新农合与农村公共卫生服务项目的衔接。
六、加强新农合管理经办能力建设。
根据上级文件规定,20xx年新型农村合作医疗筹资标准仍按筹资标准实施,由每人每年150元,其中中央补助60元,省级、本级财政补助60元,农民个人缴费30元,再从中提取30元作为门诊统筹资金。
现将具体情况汇报如下:
一、20xx年参合筹资情况
20xx年,我镇新农合以村为单位覆盖率达到100%,我镇农业人口数为9083人,参合农业人口总数达9128人,参合率100.50%。共筹集合作医疗基金1369200元,其中个人缴费237915元,民政资助51285元,省、本级财政补助547680元,中央补助547680元。
二、基金的'监管情况
为切实保障广大参合农民的利益,确保参合农民真正得到实惠,农村合作医疗服务中心通过建立督查制度,实行定期专项督查与经常性督查相结合、明查与暗访相结合等监管措施,加大对定点医疗机构的监管力度。每月不定期对定点医疗机构进行“四合理”和住院病人在院情况进行现场督查,对已补偿参合农民住院费用进行电话回访。
三、基金的补偿情况
01―06月共补偿683人次,医疗费用总金额:1162412.50元,补偿金额:403261.27元。
其中:门诊统筹355人,费用总金额352021.17,补偿金额23136.20。
本院住院236人,费用总金额151235.63,补偿金额115381.15。
域外住院92人,费用总金额659155.78,补偿金额264743.92。
四、运行中存在的问题
新型农村合作医疗是一种新制度,尚需不断探索。我镇新型农村合作医疗在运行过程中也存在一些问题:
1、下乡人员少数不告知农民群众转院转诊程序,导致农民报销麻烦。
2、群众反应市级以上报销比例仍偏低,群众得不到真正的实惠。
3、个别医务人员服务态度差,责任心不强,不能够耐心告知群众新农合政策。
新农合工作总结8
随着年尾岁末的到来,新的一年即将到来的时刻,我作为新合办的工作人员,下面我将自己近一年的学习、工作总结如下:
一年来,在各位领导和同事的关心和支持下,本人认真学习省、市等各级部门下发文件,及时落实新合办各项日常工作,积极参加单位各项会议、业务学习,努力为群众排忧解难,严格按照规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。
一、立足本职,做好各项基础工作。
1、本人在汲取新合办同事的先进工作经验的前提下,努力学习业务知识,提高总结的业务水平,努力践行”敏而好学,不耻下问“的做事风格,将每项工作都落到实处。
2、为保证工作不出现差错,确保新农合在统计业务上的成绩,对于领导和各级部门需要的数据及资料都进行仔细核对并审核,确保数据的准确性。对于突发性、临时性工作,本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦,保质保量完成。
3、今年本人多次出差到县医保局为群众处理医疗报销工作,时刻关心在因病方面产生巨大医疗费用的人群,并多次通过申报危急重症,医疗救助等方式减轻群众因为患病而带来的巨额费用,在和新合办同事的不懈努力下,今年我站所在基本医疗方面:目前,参加20xx年城乡居民基本医疗保险参保7595人,20xx年任务8389人,已参保7254人,完成率86.47%。辖区内城乡居民就诊13743人次,医保报销920866.25元,医疗救助12623.48元,兜底保障16524.42元。县外就医减免53人次,报销200902.64元,大病理赔86513.73元,医疗救助14595.75云。开展危急重症认定22人次,认定成功6人次,已回补6人次,回补金额13092.01元,符合“一事一议”医疗救助13人次,救助金额为49053.55元。
4、在对于新农合的宣传工作上,本人认真学习并落实县、市下发的文件要求和工作,妥善整理、及时上栏,并电话通知。今年展开了一次对村级干部关于新合办的知识培训及业务能力提升,多次利用大喇叭及刊登等方式进行宣传,确保群众更好的了解政策及降低因病致贫的风险。
二、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习,完善本职工作。
1、本人到新农合工作以来,坚持政治理论水平学习,积极向党组织靠拢,严格按照领导关于我单位各级工作人员“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特点,积极寻找新途径、新方法,不断更新工作理念、拓宽工作思路,出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系,强化岗位意识,增进团队合作。在提高自身业务素养的同时,多请示、多沟通,促进我站所与县市区各级新合办的沟通与协调。
2、全身心投入本职工作,热情接待每一位患者,耐心给予帮助,让群众“全意而来、满意而归”,始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风,让服务工作水平提层次、上台阶。
三、查缺补漏,不断进步,树立信心,明确努力方向。
通过近一年的工作,我看到了自己的很多缺点,深知知识的“折旧”让学历只能代表过去,要努力的学习本站所的'知识,提高业务能力与水平;同时也认清自己在工作和学习等方面与其他同志存在的差距。所以我正视差距,树立信心,以能力培养为抓手,抓学习,勤工作,强素质,严要求,树形象,踏踏实实做事,老老实实做人。努力掌握学习进步的方法,提升学习进步的能力和素质,创造良好的个人条件,力求出色完成各项工作任务,接受组织的培养和考验。
在未来的工作中,我将以充沛的精力,刻苦钻研的精神来努力工作,不断进步和提升自己的工作能力,与新合办的工作同步发展与进步。
新农合工作总结9
今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、1―4月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况
我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97.19%。
(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为4508.97万元,其中588.12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元(含风险基金254.06万元),今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37%。
1―4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合基金收缴工作,参合率达97.19%。
二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%。
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整方案,提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。
(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴。
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。
三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放。
四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。
五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(四)创新措施,进一步便民利民
门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。
(五)加强监管,确保新农合基金安全
今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1―4月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。
(六)进一步完善信息系统建设
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台。
二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点。
三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。
(七)加大培训力度,提高服务能力
今年1―4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗。
二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善。
二是各乡镇医疗机构对宣传工作的`重要性还有待进一步提高。
三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。
(三)个别医疗机构基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重。
二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全。
三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。
四、下半年工作计划
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传。
二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善。
二是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费。
三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。
(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管。
二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法。
三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。
(四)再接再厉,全力做好20xx年新农合筹资工作。
一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程。
二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。
新农合工作总结10
是我驻xx乡,任新型农村合作医疗审核员一职的第三年,xx乡合管站在县农合办的指导下,在乡领导的重视下,取得了一些成绩。
一、工作回顾
(一)坚持以人为本,切实减轻农民经济负担
1、补偿资金落实到位,受益面得到扩大。,xx乡参加新型合作医疗自筹资金总额为:163620元,截止到目前为止,今年xx乡参合患者住院补偿金达:567696元,补偿人次数为:1403人次,免费体检金额为:28231元,特殊门诊补偿金额为:25378元。这些补偿资金的到位,有力地缓解了xx农民“看病难、看病贵”的压力,成为农民健康的“守护神”,深受广大农民的拥护和欢迎,在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。
2、惠民政策深入人心,参合率年年提高。今年仍然是以协议代扣筹资为主,上门收缴现金参加合作医疗为辅。由于许多患者得到了实惠,起到了“现身说法”的作用。有部分群众在没有代扣成功的情况下,主动上缴现金要求参加合作医疗。由过去“动员我参加”变为“我要求参加”。可以说,新农合制度在xx已经家喻户晓,农民群众主动参加医疗保险意识增强。按目前发展势头,xx乡参合率将超过98%。医保覆盖面的扩大,能有效解除农民的后顾之忧,也为xx“三农”建设打下了坚实基础。
3、就医环境明显改善,民生质量有效提升。自我到xx乡工作以来,首先从转变医疗工作人员的服务态度入手。我始终认为,态度决定一切,只有在服务上转变观念,医疗服务质量才能得到改善和提高。医疗技术的提高虽然非一日可以见效,但只要用心的服务于患者,那么患者的疾病自然会消除,而治愈率提高又能提升医院的声誉,还能进一步推动新农合工作的良性开展。今年来,xx乡卫生院加大了对卫生院建设的投入,扩建了住院部,添置了部分辅助检查设备。这样,就医环境从软件、硬件上都得到了改善,还利于民,也大大减少了误诊漏诊率,提高了诊疗水平,方便了群众就医。新农合有效地带动和促进农村卫生服务体系的建设,为xx乡卫生事业的健康快速发展奠定了坚实的基础。
(二)严格作风纪律,不断提高自身工作能力
1、严于律己,一丝不苟地干好本职工作。能按时办好县合管办交付的各项工作:一是接到上级指示,参与统计分析全县及各个乡镇历年来的住院补偿数据,为我县出台加强医疗费用监管文件提供有力的保障。二是仔细核对修正粮食直补信息,及时为信用社提供代扣数据,仅代扣参合筹资率就已经达到94%。三是全程督促城东医院为xx乡群众体检,确保医疗检查质量,确保无冒名顶替行为,确保被检查群众人数。四是严密审查外伤患者,通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居,多点询问盘查,杜绝有责任方患者报账。因为xx一直没有撕开外伤乱报账的口子,以目前情况来看,群众已经慢慢接受有责任方不能报账的政策。五是坚持原则,按政策办事,不开后门,加强了审核力度。今年通过我认真审核,砍除不合理费用1057元,按5倍罚款,xx乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩罚不是目的,最终目的是规范医疗服务行为,让xx乡、临武县更多的群众受益。
2、加强学习,不断改进工作方法和态度。今年我在xx兼任办公室主任,仍坚持抽时间学习,积极钻研业务理论知识。借鉴别人的经验和做法,从中汲取营养,合理地在工作中运用。
一是认真研读“时间与效率管理”部分课程,有效的'分担自己业务,提高了工作效率。由乡卫生院把好外伤患者的第一道关口,自己再把好审核调查第二关,通过卫生院询问,远比自己出面调查取证来得真实,同时也缓冲了自己与患者(或患者家属)正面冲突,科学地推动新农合工作开展。
二是改善和密切干群关系,提高政府公信度。中医的理论,人感应天地之气最直接的部位是脚,脚之于人,犹民之于国。人无脚不立,国无民不成。足为人之根,民为国之本。始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。今年我在xx乡政府兼任办公室主任,平日有很多村委干部群众来乡政府办事,接触机会比较多,通过嘘寒问暖,干部群众都愿意对新农合工作说实话,知道xx农民群众需要什么,不需要什么,从群众身上获取了许多审核经验和方法。
三是不断学习国家新政策及法律法规,结合实际, 把政策法律法规,大力推广到村委干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多,要求新农合制度更透明,更合理。所以,自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广,才能更好的为农民服务。
四是不断加强临床医学知识学习,共同探讨诊疗技术。在审核工作中,因患者病情变化无常,随着时代发展,科技的进步,医学理论和诊疗技术都发生了很大变化。自古就有“同病异治,异病同治”一说,如果审核员不 掌握熟悉该病情,那么审核工作无从下手。学无止境,三人行必有我师。在审核工作中,我对于不明白之处,敢于放下面子,询问临床医师,学习诊疗技术,在自己获得医学知识提高的同时,审核出来的问题,也让院方心服口服;通过网络qq群,向同行请教,借鉴外县审核模式,运用到实际工作中,使审核工作科学合理。
五是不断创新方式,高效准确核对信息。通过实际工作,我在发票中注明各项序号,分类排列,达到高效准确的核对信息目的,简化了工作程序,节约了时间成本。由于目前我县以代扣筹资为主,每户就有一个代扣号码,每户还有一个参合号码,每张发票都有自带的印刷票号。按类别排列顺序,能得到很多有价值的信息,我们就可以利用号码顺序,准确地核对金额和录入参合家庭信息。六是不断加强计算机知识学习。对于工作中常用的word和ecel,今年得到了切实强化,使工作更为高效,达到“软硬件现代化,服务农村化”的目的。
3、协调配合,积极参与政府各项工作活动。由于工作需要,必须每日和政府部门领导干部打交道,协调好各方关系,工作开展才顺利、有效。
一是按照乡党委政府统一部署,与乡计生、民政、财政等部门,密切配合、协调联动,主动做好新农合工作。
二是参与了我县今年举办的“杯”知识竞赛。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高个人见识和境界,必须跳出自己本职工作之外。通过参加知识竞赛,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要谦虚谨慎,狂妄无知不单害了自己,还会影响工作开展。
三是参与人大代表对乡卫生院的评议工作。通过评议会议,我明白了与群众期盼所存在的差距,更明白了以后新农合工作任重而道远,工作还需努力。
二、工作措施
(一)加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在xx乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
(二)分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。目前我县虽然采取以代扣筹资为主,但由于新农合制度是新生事物,还有许多值得完善之处,每年在政策上都有一部分调整,所以,我们要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,全面把握xx乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。xx乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。
(三)强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,为每一位出院患者打一份住院费用清单,使患者清楚明白消费,接受群众监督。
三、存在的问题
(一)政策宣传工作欠缺力度。由于我县的新农合筹资工作以代扣为主,在宣传力度上有下降趋势。导致部分村干部对政策了解不深,宣传工作没有做到位,使农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有完全消除农民的思想顾虑。如:部分农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强。另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
(二)信息摸底工作不够细致。一些村干部对新农合工作在认识上还存在差距,在信息摸底工作中不够认真主动,工作过于简单粗放,导致代扣信息核对工作难度增加,更影响了参合农民信息输入的准确度。
(三)合作医疗证件发放欠到位。新参加合作医疗农民均已下发,但直到年底,仍有部分群众向我反映从参加合作医疗起都没有领到合作医疗证。对此事,我展开了仔细调查核对。最后发现事出有因:一种情况是,某些村委为达到参合率高,由村委干部垫付交费参合。在我打印出合作医疗证交给他们后,他们扣下了代缴农户的证件。另一种情况是,由于户成员多,而证件只有一个,当证件老化或者丢失后,导致缺少证件。
(四)审核工作标准不统一,医疗费用控制困难。由于系统中没有入录药品剂型,药品规格,我在农合系统中审核时,必须要查看处方,才明白医院使用的是什么剂型。到底是注射剂还是胶囊还是片剂呢?抑或是冻干粉剂(保外药)?审核效率不高,审核工作透明度也不高。造成我们审核工作为单兵作战。由于在系统中看不到剂型规格,也就难以统一药品价格。审核工作就更谈不上统一标准,造成审核工作没有底气,被查处方有怨气。到目前为止,仍有患者感觉医疗费用偏高。新农合开展3年来,到今天为止系统中的药品剂型规格都是一片空白,这也是多年的“牛皮癣“了。
(五)审核工作学习时间严重不足。新农合工作需要我们做深做细,但是力不从心。今年来,由于我兼任乡办公室主任,联系领导是人大主席,属就一个打字员。在乡政府工作事无巨细,都往办公室推。比如:接打电话、收发文件、会议纪录、公文写作、待人接物、采购办公用品。甚至打印材料、上菜端饭、收拾杂物搞卫生等也要亲自操办。导致大脑失灵,记忆力减退,每日忙到夜半才休息,而自己的本职工作却丢到了一边。
(六)乡级医疗条件有限,人才技术力量仍显薄弱。长期以来,xx乡在我县人民群众中印象就是偏远贫穷,许多有技术力量的医护人员根本就不愿意来xx工作,造成乡卫生院医疗人才欠缺,技术力量薄弱。农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。
四、工作打算
明年开始,新农合工作将有部分调整,根据xx的实际情况。我将推辞乡办公室工作,把主要时间花在本职工作上来,解决好今年工作中出现的问题。
(一)当前工作
1、新农合筹资发票开具,核对工作。需要仔细认真核对:姓名、金额、号码等信息,把好参合第一关质量。
2、发票及时发放到位。在发放中摸好没有或者需要换合作医疗证件农户。
3、信息输入工作。按照县合管办要求,准确迅速,按时完成任务。
(二)审核工作
1、严格掌握住院、门诊指征。根据上级部门的消息,将出台门诊补偿,这是一个新课题,也是一个新挑战。我将严格按照规章制度办事,分门别类,哪些该住院,哪些归门诊。
2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良行为,严防自付费用比例超标,严防人情方,大处方等。
3、增加工作透明度。坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚,消费明白原则,确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。
(三)其他
加强宣传力度,严于律己,不断学习业务知识,为建立健全新农合监督和约束机制而努力。
新农合工作总结11
参加工作以来,不知不觉已有一年多了。一年多来,我从一个在私企上班的普通员工逐渐成长为一名新农合窗口工作人员,这与上级领导和同事们的关心与帮助是分不开的。在此,我向关心爱护我的各位领导和同事们表示真诚的感谢!下面,我就简要地将今年上半年个人的思想、学习和工作等情况向单位领导汇报如下:
一、思想情况
半年来,我十分重视自身的思想政治建设,在工作和生活中严格按照一个共产党员的标准来要求自己,努力向组织靠拢。在工作之余通过新闻、报纸、网络等各种渠道及时了解党和国家的各项政策法规。通过学习,在充分领会党和国家各项政策法规的重要意义的同时,使自己的政治水平得到了提高。
二、学习情况
作为上班时间不久的大学生,以前学到的`知识并不能很好的跟当前的工作结合起来,只有更加努力地学习各种知识才能满足工作需要。因此,我没有放松对自己的要求。从去年5月分配到****新农合办公室工作以来,我虚心向办公室的同事学习有关文件、政策等业务知识,请教办公室有关工作的经验。在领导和同事们的关心和帮助下,我迅速适应了从私企员工到窗口服务的转变,提高了自己的业务水平,熟悉了办公室的相关工作。
三、工作情况
一个从事窗口工作多年的老前辈曾对我说过,搞窗口工作“无过便是功”,从他的话里我深刻体会到窗口的工作真的十分重要却又十分繁琐,做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新农合的各种法规和政策,只有这样才能更好地、积极地、耐心地、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。半年来,我努力学习各种知识和经验,在思想上对自己严格要求,在工作中积极肯干,取得了一定的成绩,得到了领导和同事们的充分肯定。同时,我也清醒的认识到自己还存在不少的缺点和不足,离一个优秀的窗口工作者还有很大的距离。在以后的工作、学习和生活中,我一定会更加发奋努力,让自己在基层得到更多的锻炼。
四、工作建议
1、通过一年多的外伤调查、村室建设和工作时与农民的交谈,普遍反映乡镇卫生院的门诊报销麻烦,特别是村室直接刷卡付费后,都希望乡镇卫生院门诊报销可以和村室一样直接刷卡。县外门诊报销普遍反映普通门诊不应该设家庭封顶线,比如说在上海看一个普通感冒要300-500,一家四口一人,一年一人一次感冒就要花费1200-XX,但新农合只能报销200元;大额门诊也是一样,普遍反映不应该设封顶线。
2、现在留守老人和留守儿童比较多,普遍存在看病难,确诊难。有不少老人都是小病扛成大病后才到卫生院,卫生院给不了明确诊断后建议转院,这样很多时候错过了最佳的治疗时间,往往需要更多的时间、精力和金钱,也增加了病人及家属的痛苦,同时增加了新农合补偿金。我建议由我们单位组织联系县级医院的医生和乡镇卫生院对全县的参合农民一年进行一次免费体检,这样可以降低农民小病变大病的概率,也是宣传新农合政策和提高参合率的一种方法,主要是让农民得到了切身的实惠。
新农合工作总结12
今年上半年我中心严格按照卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、1—4月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况
(二)新农合基金筹集及使用情况
1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合基金收缴工作,参合率达97.19%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整方案,提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。
(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(四)创新措施,进一步便民利民。
门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。
(五)加强监管,确保新农合基金安全
(六)进一步完善信息系统建设。
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。
(七)加大培训力度,提高服务能力。
今年1-4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的`水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。
新农合工作总结13
XXXX医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构至今,已三年多,在卫生局农卫处、XXX市新农合管理中心、XXXX新农合管理中心各位领导的正确指引下,在我院职工的共同努力下,按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度,认真开展各项工作,略显成效,现将我院20xx年度的新农合工作总结如下:
1、加强宣传,增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:
1)在院领导的支持下,为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的“惠农”政策中新农合工作这一举措,多次组织召开新农合相关政策的宣传讲座;利用宣传板面,长期大幅的宣传新农合相关政策;完成、完善各项新农合管理必备设施;向患儿家长发放新农合患儿住院须知,写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等;工作人员为参合患儿家长仔细讲解新农合就医流程图内容,避免辖区内、外的患儿家长跑冤枉路,一次性把相关手续办理完结,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖,为来年参合打下了良好的基础。
2)新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
3)利用公示栏及时公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、为将新农合工作抓紧抓实,医院结合工作实际,完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度,并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策知识培训,并做好记录;组织新农合基本知识考试两次,加强医务人员对新农合政策知识的认知;加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病患意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无“二证”,对不符合住院要求的病人,新农合办一律不予审批。
3、端正服务态度,提高医疗质量。及时传达新政策,了解临床医务人员对新农合制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方、搭车方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
4、参合农民医疗费用的兑付情况。参与直补新农合医保病患儿XX例,住院医疗费用总金额XXXX元,补偿总金额XXXX元。
5、 认真、积极配合接受上级新农合主管部门检查、年审工作,并采取有效的措施积极进行整改,进一步细致地规范了各种文书书写,合理检查,合理用药,认真履行自费治疗项目(药品)告知义务,及时填写知情同意书。
6、近年来随着新农合惠农政策的普及,新农合补偿比例不断提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担,赢得了老百姓的'好评和认可。
下一步工作计划:
1、全院各级员工,上下同心,高度重视,统一思想,明确目标,加强组织领导,进一步规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展。
2、我院自被列入新农合定点医疗机构以来采取一系列行之有效的方法,实施各项新农合管理制度,但仍需在今后继续加以完善,逐步建立新农合费用管理台帐,借鉴人头付费支付管理办法,采取可行的措施,合理使用新农合基金;为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
3、加强院内日常监管工作,每周到科室进行参合患儿的在院情况检查,并做好相关记录。杜绝挂床现象发生。
4、定期进行新农合管理知识的培训,并进行考试;定期考评新农合医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作,并定期进行考评,制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时处理。
今后,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有政府的关心和支持,有上级主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。
新农合工作总结14
20xx年是我镇新型农村合作医疗工作的关键之年、全面推广的第三年,乡镇新农合工作计划。全镇新型农村合作医疗工作将坚持以科学发展观为指导,抓住建设社会主义新农村这个时代主题,深入贯彻落实全国和盛市、县新型农村合作医疗会议精神,以加强基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为,提高合作医疗补助效益为重点,努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题,提高农民群众的互助共济的参与度,真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面,促进新型农村合作医疗健康、顺利发展。
一、工作目标、一次性报帐率达90%以上。
1、总体上实现对参合农民住院费用补助率达到35%以上。
2、实现20xx年农民参合率达到95%以上。
3、农民受益率达到18.2%以上。
二、工作重点为实现上述目标,20xx年,着重抓好以下三方面工作:
(一)加强管理能力建设,健全合作医疗管理体系。
1、开展新型农村合作医疗管理能力建设。结合区农医中心的要求,认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目,确保项目任务顺利完成。一是制定项目事实方案,规划项目实施计划,制定监督和考核办法。二是组织完成各类培训任务。根据区级的培训教材逐期新农合工作人员和定点医疗机构人员培训。
2、进一步抓好机构建设,逐步建立健全合作医疗管理体系。根据区人事、编制、财政等部门调研情况,制定全镇新型农村合作医疗管理体系建设的意见,确定机构设置的原则,规范编制和人员配置标准,建立全镇统一、高效的合作医疗管理体系。加快我镇新农合管理所建设,落实各类工作人员。争取上级支持,重点解决经办机构不健全、人员不到位等问题。
3、抓好农医所规范运行。参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的'发放。农医所工作人员健全办事规则、管理制度和各类人员岗位职责。
(二)围绕基金运行效益,加大规范运行监管力度。
1、进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。根据区农医中心制定的{湘东区新型农村合作医疗管理的有关规定},规范合作医疗工作流程,完善补助模式和补助核算、审核、审批、登记、兑付的程序。认真落实{湘东区新型农村合作医疗财务管理制度}要求,切实加强基金财政专户和支出户管理,严格实行基金封闭运行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法,确保基金安全。
2、协助区农医中心进一步健全基金运行监测制度。继续完善基金运行统计情况月报制,详细掌握每月基金的支出情况、参合对象住院人数和总住院费用、次均住院费用、受益面、补偿率等基本情况,及时评估基金运行的效益和安全性。
3、建立监督和约束机制。接受区农医中心对合作医疗工作开展的督查,基金运行管理情况及时向上级汇报,了解新型农村而后做医疗政策的执行情况。落实“三级”公示和举保制度。
4、加强对定点医疗机构的监督管理。督促各定点医疗机构落实{江西省新型农村合作医疗基本药品目录{试行}},定期组织对各定点医疗机构执行{目录}情况的专项督查,重点督查定点医疗机构是否遵循用药规定,严格控制医疗费用不合理增长。乡(镇)定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在15%以内;总体上努力实现对参合农民住院费用补助率达大批35%以上。定期组织对定点医疗机构的费用和政策执行情况进行审核督查。逐步实行对定点医疗机构的合同管理和考核制度,并与定点医疗机构准入资格的动态管理挂钩,对有严重违规行为的定点医疗机构,要进行通报、整改、取消定点资格。
(三)切实抓好宣传发动,巩固提高农民参合比例。
1、继续组织做好新闻媒体的宣传报道,指导各村、定点医疗机构开展宣传发动工作。抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合;指导各村在认真总结已有工作经验、教训的基础上,努力抓好今年的宣传发动工作,进一步巩固和提高农民的参合率,努力实现农民参合率达到95%以上的目标。
2、认真执行筹资政策。督促各村农民个人缴费资金及时归集到合作医疗基金专户;将新型农村合作医疗补助资金纳入本级财政预算,按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入合作医疗的基金帐户,协调上级财政补助资金落实到位;协调相关部门做好农村医疗救助制度与新型农村合作医疗试点的衔接工作;积极探索和逐步完善参合农民个人缴费的收缴办法,坚持农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚,确保不出现农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的违规事件。
新农合工作总结15
一是在增加受益上出实招。上半年,全县新农合参合人数39万,农业人口参合率100%,人均筹资390元,个人缴费70元,各级财政补助320元,筹资总额15451.293万元;乡、村两级新农合补偿每人最高60元;普通门诊补偿比例是45%,乡级定点医院住院起付点100元补偿比例为可报费用的85%。卫生院用最大力度对参合农民提供方便。
二是在规范管理服务上促提高。今年上半年,我们赴全乡定点卫生室督查、指导,逐家核实门诊统筹的真实性出台了村卫生室管理办法,明确了卫生院的管理职能
二、存在问题
新农合工作面广量大,工作人员短缺;参合人员登记和信息录入存有差错;医疗机构医药费用过快增长的势头没有得到有效遏制;次均费用居高不下,给参合农民带来了经济上的负担。对村卫生室检查力度不够还有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣传力度,调动群众参加合作医疗的积极性,促进新农合制度持续健康发展;规范基金管理制度,从合作医疗基金的筹集、拨付等各个环节着手,规范基金监管措施,健全监管机制,保障基金安全运行,坚持基金使用和费用补偿公示制度,增加基金使用的透明度,充分发挥群众的'监督作用;优化定点机构服务,规范医疗服务行为,严格执行新农合报销基本药物目录和 1
基本诊疗项目目录,最大限度减少滥检查、滥用药、乱收费以及挂床住院等不正当医疗行为,同时积极探索综合支付方式改革,确保资金运行安全;加强新农合一条线人员的教育管理,认真执行新农合各项纪律制度,树立新农合窗口的良好形象。
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